【临床特点】

1眼睑烧伤是眼部烧伤发生率最高的部位
。致伤原因多见于热液、火焰和化学烧伤
。通常为浅度烧伤
。当热力作用功夫长，或者由化学物质如强酸、强碱引起的烧伤，可见Ⅲ度烧伤
。

2眼睑的皮肤柔软、皮下组织疏松，因而烧伤后水肿显著，伤后24幼时左右达顶峰，24～36幼时后随全身水肿的回收肿胀逐步消退
。水肿期间，患者睁眼难题，常有眼睑表翻，睑结膜充血显著，不能回纳，角膜长功夫暴露，易引起结膜、角膜炎
。Ⅲ度烧伤时眼睑皮肤呈显欷革样焦痂，水肿虽不显著，但却向内扩大，使结膜高度水肿、暴露，严重时可发生结膜嵌顿，表翻的睑结膜血液供给差，不予
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。因而应早期积极处置
。

【医治技术】

1眼睑浅度烧伤的处置

重要主张是预防习染，推进创面愈合
。通常采取涂抹MEBO行MEBT医治，同时输液抗休克,以守护内环境不变
。

（1）病情安稳后，通常伤后3～5天实时清创，剪破水疱，去除游离的疱皮，再行MEBT/MEBO医治，药层不宜过厚，不然药膏会流进眼睛里，引起不适
。

（2）眼睑水肿、眼裂不能关合、眼睑表翻者，以MEBO滴眼，MEBO纱布晚上敷眼，必要时带眼罩，以
；そ悄
。

（3）共同五官护理，时时拭净眼裂排泄物

；MEBO纱布覆盖半露出，维持创面湿润不干燥结痂，要把稳实时拭净渗液以及眼裂排泄物
。

2眼睑深度烧伤的处置

如确诊为Ⅲ度深型烧伤，主张尽早行耕作减压术
。步骤同面部烧伤，最好同时进行眼睑缝合粘连术，以匹敌愈后瘢痕挛缩引起的眼睑关合不全
。愈合后实时用恒峰g22疤痕平软膏医治，可起到瘢痕软化、吸收和消退作用
。

3临床观察

火焰烧伤的患者，因眼睑反射性的紧关，睑缘常留有一窄条未烧伤的皮肤
。清创时要把稳
；，不仅可能保留睑缘及睫毛，也不易遗留睑缘缺损的畸形
。临床愈合特点如下
。

（1）深Ⅱ度浅型眼睑烧伤系表皮层烧伤，真皮浅层血管扩张充血，感触过敏，疼痛，水肿
。因皮肤未齐全粉碎，仍有
；ぷ饔，通常不发生习染，伤后2～3天上皮剥脱，7天左右愈合
。

（2）深Ⅱ度深型眼睑烧伤表皮全层和真皮的一部门受危险
。皮肤水疱，由于毛细血管渗入性加强，组织液大量渗出积于表真皮之间，形成水疱和皮下水肿，烧伤部位剧烈疼痛
。因真皮未齐全受累，有若干表皮的基虚实胞层残留，如无习染，伤后10～15天由表皮增殖愈合，不留瘢痕，但有色素镇定
。

（3）Ⅲ度浅型眼睑烧伤真皮齐全粉碎，皮肤全层坏死
。但皮肤附件残存或毛囊汗腺周围极薄的表皮基底膜还保留
；如无习染在伤后20～30天经岛状上皮增殖愈合
；如发生习染，则肉芽组织增生，瘢痕形成，或经植皮后愈合
。结合防疤处置不易引起瘢痕挛缩畸形
。

（4）Ⅲ度深型眼睑烧伤眼睑全层(皮肤、肌肉、睑板)坏死，焦痂状
。由于皮肤全层坏死，无水疱形成，也无疼痛
。但坏死组织周围则有显著炎症反映
。因毛细血管渗入性加强，大量血浆渗出而发生内向性水肿
。又因组织坏死较重，易发生习染以及严重的畸形
。把稳MEBT/MEBO规范用药医治
。

【当苦衷项】

1眼睑烧伤后要积极处置眼睑烧伤后的眼睑表翻畸形，以达到预防露出性角膜炎发生，
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。

2眼睑的深度烧伤愈合后，遗留瘢痕不仅影响表观，更严重的是瘢痕形成和挛缩可导致眼睑表翻，眼睑不能关合或关合不全，可使角膜暴露，引起露出性角膜炎影响视力
。

3眼内排泄物增多，使眼周创面湿润软化，易发生习染
。创面习染后，反过来又可扩散至结膜囊内，引起结膜炎、角膜炎甚至眼球炎，严重者可导致失明，甚至习染可扩散至颅内甚至全身，引起更严重的后果
。