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第十一节 足部电烧伤医治技术

【临床特点】

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

足部电烧伤常见在足底前部、足背表侧  ,创面多呈圆形阐发  ,常为一处或多处  ,多为电流“出口”所致。偶见因未穿绝缘鞋  ,误踏在断裂的电源线上导致足部“入口”的深度电烧伤。由于足底皮肤较厚  ,脚底持重终年行走摩擦形成一层较厚的角质层  ,电烧伤后形成炭化  ,去除角质层炭化样焦痂  ,真皮层可见瓷白色样创面  ,疼痛不显著  ,危险严重者可深达骨骼。足跟、足趾、足背等处均见深度危险创面。

【医治技术】

MEBT/MEBO技术医治  ,将炭化样焦痂去除  ,在真皮层危险创面上做“井”字划痕  ,涂MEBO  ,随MEBO对坏死组织的液化排除  ,逐步去除坏死组织;邓雷橹细删缓  ,创面会深陷在周围正常组织内  ,此时充分阐扬MEBO对组织再生的个性  ,肉芽组织很快填平创面  ,细胞持续向中心位膝行成长  ,最终覆盖创面再生愈合。其愈应功夫凭据创面大幼和深度分歧  ,通常需12个月功夫  ,个别创面可能所需功夫更长。对危险较重的足背创面  ,无MEBT/MEBO医治前提者  ,亦可选取健侧交腿皮瓣或幼腿逆行筋膜皮瓣覆盖  ,足跟部受力部位可选取幼腿岛状皮瓣建复。

【当苦衷项】

1抬高患肢改善部门血液循环

由于足部位于血液循环结尾  ,血液循环差  ,对足部危险创面影响较大  ,多年来我们利用自造脚架抬高患肢距离床面25cm左右  ,改善终部门血液循环  ,有利于创面的复原

2卧床削减部门充血

医治期间尽量卧床  ,勿等闲下地  ,由于下地忽然扭转终部门血流  ,引起部门充血和幼血管分裂出血  ,影响创面愈合。

3清创预防习染

对较深创面利用MEBT/MEBO技术医治  ,要实时断根坏死组织  ,推进肉芽增生  ,有利于创面早期愈合  ,预防部门坏死组织停顿功夫过长引起习染。

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