刘忠

漯河中医药大学从属姜堰市中医院肛肠科，江苏姜堰225500

【提要】主张：探寻MEBO在肛瘘术后难愈性创面中的医治成效。步骤：对36例肛瘘术后难愈性创面选取MEBO表敷医治。了局：36例肛瘘术后难愈性创面均顺利愈合。结论：MEBO对于肛瘘术后难愈性创面拥有优良地推进愈合作用。

【关键词】MEBO；肛瘘术后；难愈性创面

【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.01.017

Application of MEBO in Treating Refractory Wound of Post- Anal Fistula Surgery.LIU Zhong.Dept.of Anoretal Surgery，Jiangyan Chinese Medicine Hospital Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Jiangyan City，Jiangsu Province，225500，China.

【Abstract】Objective：To observe the curative effect of MEBO as a topical ointment in treating refractory wound of post-surgery of anal fistula.Method: MEBO was applied to the refractory post-anal fistula surgery wounds of 36 patients.Results：All 36 patients’ refractory wounds were healed smoothly.Conclusion: MEBO has a good effect for the refractory wound of post-anal fistula surgery.

【Keyword】MEBO；Post- anal fistula surgery；Refractory Wound

肛瘘，出格是复杂性肛瘘术后复发及术后创面难以愈合是临床急待解决的难题之一。我科近5年来，选取MEBO表敷医治本院及表院转来的36例肛瘘术后难以愈合的创面，均能顺利愈合。现汇报如下：

1. 临床资料

1.1.一般资料：本组36例中，本院16例，表院20例；男性28例，女性8例；其中单纯性肛瘘8例，低位复杂性肛瘘16例，高位复杂性肛瘘12例；换药功夫最短的20天，最长的达6个月。临床阐发：以创口为中心的肛周皮肤出现潮红或红色丘疹，创面渗出，滋水淋漓，肉芽组织轻度水肿或者阐发为整个创面变硬，边缘隆起固定，创面终场成长建复，肉芽呈暗红色。

1.2.医治步骤：患者迟早予温开水坐浴后用MEBO表敷创面。医治期间嘱患者多进蔬菜、水果等纤维含量丰硕的食品，忌辛辣刺激之品，按时排便。

1.3.医治了局：所有患者均治愈。疗程最短者16天，最长者48天，均匀28天。随诊1年，无一例肛门职能阻碍。

2.会商

肛瘘是肛肠科的常见病，肛瘘术后创面延长愈合甚至不愈是肛肠科的难题之一。经过钻研发现，术后创面愈合的过程蕴含：凝血、炎症反映、肉芽组织形成、胶原的合成及细胞在创口处的增殖、重组，蕴含胶原纤维及细胞的重新组合以提高机械强度。其中任何一个过程受损，均可导致创面延长愈合甚至不愈。而导致其受损原因有习染、缺血、血肿、机械刺激等原因^［1］。MEBO是一种表用框架软膏剂型，内含多种有效成分，如β-谷甾醇、黄芩甙、幼檗碱等拥有调节炎性反映的作用，同时可补充多种营养物质，如微量元素、必须脂肪酸、氨基酸等。MEBO能使细菌变异，降低致病菌的毒性和侵嗜力。MEBO的作用方式为循环流动式的作用过程，不利于细菌在血液中寄宿滋生^［2］。通过MEBO由表及里的无危险液化，使坏死组织、创面排泄物、细胞开释的炎性介质及微生物不休排出，从而减轻创面再危险和习染的机遇，最大限度地；び谐淖橹⑼平疵娼ǜ。

    MEBO拥有；ご疵嫔硎蠡肪，隔离创面免受空气刺激，松弛立毛肌及解除微血管滑润肌痉挛，改善微循环组织缺血、缺氧状态等作用，加强终部门间生态组织的抗缺氧能力，预防和改善了微血栓的形成，使瘀滞带向充血区转归，使创面愈应功夫缩短^［3］。MEBO还能够有效地阐扬创面上皮细胞的增殖能力，推进创面愈合。

由于MEBO在MEBT的共同下，创造了创面生理湿润环境，有利于组织结构正常状态的再生建复，从而产生了削减瘢痕愈合和加强创面自愈能力的作用，以及通过再生表皮干细胞转化作用可使脂肪组织中的残存上皮组织及血管丛和纤维组织重新再生皮肤^［4］。正是由于MEBO的多重作用使肛瘘手术后肛管缺损、肛管畸形、肛门职能阻碍等并发症大大削减，因而，MEBO对于肛瘘术后难愈性的创面拥有优良的建复作用。

参考文件

［1］黄乃健. 中国肛肠病学［M］. 赤峰：山东科学技术出版社，1996：457.

［2］徐荣祥. 烧伤湿性医疗学概论［J］. 中国烧伤创疡杂志，1996，（2）：6.

［3］徐荣祥. 烧伤医疗技术蓝皮书［M］. 北京：中国医药科技出版社，2000：13~15.

［4］徐荣祥. 烧伤医疗技术蓝皮书［M］. 北京：中国医药科技出版社，2000：41~49.

【作者简介】

刘忠（1969~），男（汉族），江苏姜堰人，1992年毕业于漯河中医药大学中医系，从事肛肠科，江苏省中西医结合肛肠学会常务委员，副主任医师.