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医治烧伤的药膏
作者 LIM WEY WEN
布景简介：如下转载为马拉西亚《星报》关于烧伤再生医疗技术的一篇报路 。（《星报》为全马来西亚刊行量最大、受多人群最广且最具影响力的综合性刊行刊物 。）继中国烧伤创疡科技中心临床部主任、中国中西医结合学会烧伤专业委员会委员、北京中西医结合学会烧伤专业委员会副主任委员陈永翀教授在马来西亚进行烧伤再生医疗技术的学术互换推广得到成功后，烧伤再生医疗技术及配套药湿润烧伤膏的影响力在马来西亚多家医院逐步提升，有关的报路也随继而来，本报路即为再生医疗技术进建、利用热潮的代表 。本文作者结合对陈永翀教授的采访内容，全面、客观地论述了再生医疗技术与传统疗法相比在烧伤医治方面显示出的优势，具体内容如下：
原文链接：
http://thestar.com.my/health/story.asp?file=/2009/11/22/health/5074263&sec=health
译稿
医治烧伤的药膏
作者 LIM WEY WEN
在上个世纪80年代末之前，医治烧伤的重要步骤是使用皮肤移植来取代烧伤坏死的皮肤或者浅度烧伤依附皮肤自身建复能力实现创面愈合 。80年代后，一项来自中国的传统中医与西医结合的医治烧伤的创新技术——即烧伤皮肤原位再生技术 。
当我们想到烧伤给患者造成莫大疾苦的时辰，我们会理解为什么烧伤被以为是人类最大的疾苦经历之一 。不仅仅是轻度烧伤、中度及严重烧伤所造成的难以忍受的疼痛，并且疤痕、毁容、严重的劳动能力失落以及生理上的创伤，无一不使得烧伤患者生不如死 。
正分子内科医生Dr. Bradford S. Weeks专著——《烧伤再生医学与疗法》的合编者，在他对烧伤医治科学汗青的介绍中提到：在第一次世界大战后，医生们在烧伤医治上达成了一致，以为其时最好的烧伤医治步骤是选取药物节造疼痛、手术植皮和共同后续的疤痕康复医治 。从此，烧伤患者的治愈率已经有了飞快的提高 。
半个世纪以来，烧伤的医治步骤蕴含即时断根坏死组织并使用自体皮移植代替烧伤组织、减轻疼痛、节造习染以及疤痕康复，从而改善患者的伤后并发症，并大大提高治愈率 。若是，患者烧伤面积太大，以至于没有存活的供皮区用于植皮，那么则能够选择使用目前的一些人造皮肤进行一时覆盖 。在从前，若是一位烧伤面积达到30%的患者可能存活下来，那是纯属命运 。从20世纪50年代以来，医治成活已成为现实 。到了此刻，深度烧伤面积达到90%的烧伤患者在得到实时的医治之后也可能存活 。
然而，来自中国烧伤创疡科技中心临床部主任陈永翀教授通知我们：21世纪的医学医治，保全烧伤患者的性命仅能说是战斗获得了一半的成功，而最大的挑战则是另表一半，即援手患者实现最低限度疤痕形成并减低他们的致残率 。陈教授说：“表科切痂植皮的医治步骤有肯定的益处，由于患者的性命保住了 。但是，好多患者因而留下了严重的疤痕及失落了劳动能力 。这就是为什么我们必要思考若何使患者康复得更好，医治步骤越发有效 。”
激励
正是由于要援手烧伤患者减轻疾苦，削减瘢痕及降低残疾率的强烈欲望，激励着中国驰名医生及科学家徐荣祥教授去发现、创造出一种医治烧伤的新步骤——烧伤再生疗法（简称BRT），支持者称：这种步骤有可能在将来成为医治烧伤的新尺度 。
最近，陈教授来到马来西亚为本地的医生介绍BRT，讲述了徐荣祥教授获得这一伟大发现的故事：上个世纪70年代，其时徐教授是一名在大学3年级年轻的医学院的学生，，当他到烧伤病房上见习课上，亲眼看到他的教员在给一位烧伤的孩子换药，其时医院选取的是干燥植皮技术医治烧伤，纱布和创面粘连在一路，在揭纱布的过程中患者疾苦不胜，当看见孩子因疼痛发出的撕心裂肺的哭声及创面上血淋淋的排场时，徐教授下定刻意，肯定要找到一种更好的医治烧伤的步骤——一种越发有效；ど丈舜疵婧图跚峄颊呒部嗟牟街 。
在改善创面愈合成效的钻研过程中，徐教授不休钻延注进建和思虑，并拿植物的表皮、动物的皮肤以至自己的皮肤做尝试 。正如他所坚信的，一个湿润的环境是细胞成活并天然再生的关键 。最终，徐教授发了然湿润露出烧伤疗法 MEBT——维持了烧伤创面的湿润, 取代了传统烧伤创面干燥的医治 。
陈教授说:“MEBT的宗旨是维持创面持续生理湿润，并且在医治的过程中预防创面的再度危险、疼痛及出血 。同时，我们必要尽量降低抗生素以及消毒剂的使用量，由于他们会粉碎细胞再生，在杀菌的过程傍边，也会杀死存在于创面上的好的细胞 。”
此处插入表格（见另一附件）
医治选择： 再生
陈教授提到：由于MEBT/MEBO的医治道理显著区别于传统的烧伤医治（详见A范式转移），对于好多医生来说，在接受这种新的医治步骤之前，他们必要经历一个健忘所学的传统医治步骤的过程，才可能重新进建并把握BRT的医治 。所以，对于这些医生来说，最好的法子就是将其付诸于实际 。由于MEBO湿润烧伤膏不拥有杀菌的成效，并且MEBT不支持在创面上部门使用抗生素，因而好多医生不何在患者的创面上会发生习染 。但是，实际通知我们：通过每天2~4次的创面换药和断根创面坏死组织等处置，有效地削减了创面的细菌数量，这样，我们就可能在不使用抗生素的情况下预防、节造习染 。但是，若是发现患者已经发生侵袭性习染，则必要静脉注射或者肌内注射有效的抗生素 。
至今，陈教授使用BRT医治烧伤、创伤以及溃疡患者已经有13年了，但是他仍旧明显地记得1996年初次接触该技术时给他带来的震撼 。固然自1988年中国当局就已经核准BRT在中国医院里使用，但是陈教授其时还是抱有疑惑的态度，陈教授回顾说：“太不成思议了！明确诊断深度烧伤的患者，甚至是所有的皮肤都被烧尽了 。我其时想，在这种情况下，新的皮肤细胞会从何而来？怎么可能使他们再生呢？” 。但是，在阅读了更多有关该疗法的资料以来，陈教授决定去参观调查国内几家使用该技术医治烧伤的医院 。当他亲眼看见，即便在深度烧伤的创面上仍旧有细胞再生出来的时辰，他折服了 。但是，真正相信该技术是在他亲自使用该疗法为烧伤患者医治，并获得了很好的医治成效以来 。很快，陈教授的地点科室就起头选取BRT技术并作为医治烧伤患者的重要步骤 。”
BRT结合MEBT/MEBO的医治焦点已经远远超过了患者性命的保全 。医治中它可能实现：
- 减轻创面疼痛；
- 阻止或终止创面进一步的物理危险或者热危险；
- 无危险液化排除创面坏死组织并实现存活细胞原位再生；
- 创造生理性湿润环境，保障残留皮肤组织实现有规定的生理建复，同时最低限度的预防疤痕形成；
- 通过引流及其他机造积极地节造创面微生物的浓度来预防习染 。
陈教授补充说：固然好多钻研人员大体明显其具体的作用道理，但是有关MEBT/MEBO技术简直切的再朝气造的钻研仍在进行 。
陈教授一壁展示他的临床事俘，蕴含深三度烧伤及慢性溃疡的患者在不必要手术医治的情况下康复，一壁诠释说该技术的确易学并易于使用 。但是，他强调，医生使用该技术堆集的经验以及对BRT步骤的把握水平会极大地影响临床医治成效，由于每个患者的情况分歧，必要别离对待 。在临床利用中可能会遇到分歧的病情，各人要共同会商解决 。
自BRT在中国缔造并使用以来，中国中西医委员会烧伤专业委员会统计的数据显示：迄今为止，90%TBSA烧伤病人的治愈率已经由原来的5.7%上升到92%，其致残率由100%降低到2.5% 。
陈教授说：MEBT/MEBO还能够用来医治住院及门诊慢性溃疡的患者 。另表，在一些病例中，BRT必要结合手术步骤，如植皮、皮瓣或微粒皮种植（一种手术步骤，即从供皮区取皮种植在肉芽创面里，造就、诱导其再生新的皮肤）以获得更好的成效 。
唯一要把稳的是，个别患者会对麻油（由于MEBO湿润烧伤膏含有麻油）敏感或过敏，此时，则不能使用BRT对其进行医治 。
当问到BRT是否将会逐步取代其他医治烧伤的手术步骤时，陈教授说：“即便我们已经使用该步骤获得了很好的成效，但是在恒峰g22医治中，其他的手术步骤能够共同使用 。随着其他领域的不休改善与进取，我们应该结合两方面的优势达到更好的临床成效 。”